AH l'importance des transmissions...écrites...

Publié le par missG

Chaque soignant qui se respecte sait qu'il est important de faire ses transmissions écrites ciblées...

Petits rappels au passage:

Les transmissions ciblées sont une méthode pour organiser et structurer les transmissions. On y trouve les observations de l'équipe soignante, les soins réalisés, les réactions et les réponses des patients lors des soins.

Les transmissions sont un outil légal qui fait foi devant les tribunaux en cas de litige.

  • Le dossier comporte des informations actualisées sur l'évolution de son état clinique et de sa prise en charge.
  • Tout ce qui est fait doit être écrit, et tout ce qui est écrit doit être fait.
  • Le respect des droits des malades et l'accessibilité aux informations les concernant est devenu un devoir légal.
  • En cas de litige, il appartient aux professionnels de santé d'apporter la preuve que l'information a été délivrée.

Chaque partie du dossier de soins doit comporter :

  • La date.
  • L'identité du patient.
  • L'identité du professionnel de santé qui a recueilli ou produit les informations.

Pour assurer la qualité de l'information, il faut que cette information soit :

  • Hiérarchisée.
  • Synthétique et claire.
  • Compréhensible.
  • Validée.

L'infirmier est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers.

Les transmissions ciblées sont organisées en :

  • Cible: c' est un mot précis qui attire l'attention sur ce qui se passe chez la personne soignée. Il doit toujours y avoir des actions au regard de la cible.
  • Données: elles précisent, expliquent la cible, décrivent les observations concernant un événement.
  • Action: L'action notée est toujours en rapport av la cible énoncée. Ce sont des actions qui relèvent du rôle propre ou d'une prescription médicale.
  • Résultat:cela montre l'efficacité ou l'inefficacité de l'action réalisée.

Bon la partie théorique est enfin finie...J'espère qu 'elle vous a permis de vous rendre compte si oui ou non vous ciblez comme il le faut...Hahahahahaha!

Tout ça pour en venir à nos moutons...

Je fais une spéciale dédicace à ma collègue infirmière christelle...car je peux le dire ,ce matin là,j'ai beaucoup rigolé sur la cible du jour de la dame en question....

Allez sans rancune!!!!

AH l'importance des transmissions...écrites...
AH l'importance des transmissions...écrites...
AH l'importance des transmissions...écrites...

Bien sûr,ça peut arriver de faire une erreur de classeur...Mais là,faut avouer que la douleur de la verge de mme bolus,c'était énoooooooooooooooorme!!!!ha ha ha ha!

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missG 19/03/2015 12:34

Ravie que ça plaise....pas évident de trouver des noms pour mes patients fictifs lol...bolus m'est venu tt seul...mdr

Thomas 19/03/2015 12:30

Excellent ! J'ai bien ri avec cette anecdote et je pense ne pas être le seul. Continuez à partager ces moments de rire au travail et passez le bonjour à Mme Bolus, en espérant que ces douleurs se soient améliorées.

Valérie 18/03/2015 19:44

je ris beaucoup de ces petites scènes qui me rappellent mon quotidien...cependant il me semble que c'est l'examen de gastroscopie qui est l'examen de référence pour déceler l'ulcère d'estomac!!!rire

missG 10/06/2015 09:16

Je voulais dire fibroscopie. ...grrrr....vive l'écriture intuitive. ...

missG 10/06/2015 09:15

Euh chez nous on n'appelle rien ss le nom de gastroscopie. ..c'est soit fibrose soit colo!fonction l'examen de référence est bien là fibro pour déceler les ulcères ...

Sérune 10/03/2015 23:27

AH AH !!! pas mal =D